A urticária constitui uma das dermatoses mais freqüentes: 15% a 20% da população têm pelo menos um episódio agudo da doença em sua vida. Hoje a tendência é defini-la como síndrome que tem em comum o aparecimento da lesão elementar Urtica. É classificada segundo a evolução em aguda (duração menor que seis semanas) ou crônica (além de seis semanas).
Sinais e sintomas
Urtica é uma lesão vermelha e inchada, como vergão, que aparece na pele rapidamente e coça 
muito. Elas podem ser pequenas, isoladas ou se juntar e formar grandes placas vermelhas, com desenhos e formas variadas. Pode aparecer em qualquer área do corpo. Normalmente as lesões mudam de lugar e algumas vão sumindo e outras aparecendo. Cada lesão que aparece dura menos de 24 horas e some completamente, sem deixar marcas.
Angiodema é caracterizado por inchaço (edema) nos lábios, pálpebras, língua, garganta, genitais, mãos e pés; esse inchaço, assim como a urticária, regride e some sem deixar marcas.
Principais causas
- Drogas (antibióticos, anti-inflamatórios, anti-hipertensivos, psicotrópicos, relaxantes musculares, radiocontrastes, hormônios, vitaminas e outros);
- Alimentos (leite de vaca, ovo, soja, trigo, frutos do mar, amendoim);
- Insetos (abelhas, vespas, maribondos, formigas, pernilongos);
- Infecções virais, bacterianas, fúngicas e parasitárias;
- Doenças sistêmicas (endocrinopatias, colagenoses, tumores);
- Doenças hereditárias (angioedema hereditário);
- Causas físicas (frio, calor, suor, exercícios, pressão, água);
- Idiopática (sem causa definida).
Diagnóstico
O diagnóstico da urticária e do angioedema é feito principalmente pela história detalhada da doença e pelos sinais e sintomas que o paciente apresenta. Alguns exames laboratoriais, como de sangue, fezes e urina, são solicitados para tentar identificar a causa da urticária ou encontrar doenças associadas, mas muitas vezes a causa específica não é encontrada. O médico alergologista poderá solicitar testes de alergias (Prick test e Patch Test) para tentar identificar alérgenos envolvidos na etiologia da doença. A biópsia da pele pode ser realizada em casos de difícil controle ou para diferenciar de outras doenças da pele.
Tratamento
- Descobrir e afastar a causa quando possível;
- Evitar calor, bebidas alcoólicas e estresse;
- Dieta alimentar sem corantes, conservantes, embutidos, enlatados, refrigerantes e sucos artificiais, costuma ajudar durante o tratamento;
- Intervenções medicamentosas, as quais são agrupadas em tratamentos de primeira (anti-histamínicos), segunda (corticosteróides e anti-leucotrienos) e terceira linha (Omalizumab – Xolair, medicamentos imunomoduladores).
O tratamento da urticária crônica espontânea tem como objetivo o controle completo dos sintomas, permitindo que o paciente possa viver com qualidade e retomar suas atividades diárias sem prejuízos ou limitações. Para pacientes com quadros refratários ao tratamento convencional pode-se indicar uso do Omalizumab (Xolair) – opção inovadora para controle dos sintomas.
