O “Prick test” ou Teste de puntura é um teste realizado para avaliar se o paciente apresenta sensibilização alérgica a algum alérgeno. Podem ser testados aeroalérgenos (ácaros, fungos, pêlos de animais, polens, penas), insetos, látex, alimentos (leite, ovo, crustáceos, frutas, trigo, amendoim, cacau, soja, carnes, entre outros).
Existe uma variação do teste chamada de “Prick to prick” em que se utiliza o alimento in natura (por exemplo, fruta no estado natural). Aplica-se o puntor na fruta ou vegetal fresco e, em seguida, na pele do antebraço do paciente.
Deve ser indicado quando houver história clínica de doença e/ou necessidade da exclusão de hipersensibilidade como causa de manifestações clínicas. Neste procedimento, procura-se identificar a presença de IgE específica (anticorpo que provoca alergia) ao desencadeante específico da reação.
Assim, é possível estabelecer a causa dos sintomas, orientar o tratamento e no caso dos aeroalérgenos e insetos indicar Imunoterapia (Vacinas para alergia) adequada e específica.
Principais indicações
- Rinossinusite alérgica
- Conjuntivite alérgica
- Dermatite atópica
- Alergia alimentar
- Urticária e angioedema
- Alergia a picada de insetos
- Alergia ao látex
Técnica do exame
Após a limpeza com álcool 70% do local (antebraço ou dorso), realiza-se puntura da pele com o extrato a ser testado, com lanceta de plástico ou metal.
O número de extratos a serem testados vai depender da necessidade de cada caso.
Este tipo de teste utiliza sempre um controle positivo e um controle negativo. Depois de transcorridos entre 15 a 20 minutos a leitura é realizada e o aparecimento de pápula maior de 3mm indica resultado positivo.
Orientações para o paciente
É necessário avisar o médico sobre o uso de medicamentos “anti-alérgicos” (anti-histamínicos), corticosteroides orais e tópicos, entre outros, pois a ação desses medicamentos podem mascarar o resultado do exame.
Suspender 7 dias antes do teste os anti-histaminicos e corticoides orais:
- Loratadina
- Desloratadina
- Levocetirizina
- Fexofenadina
- Celestamine
- Hidroxizina
- Dexclorfeniramina
- Ranitidina
- Bilastina
- Rupatadina
- Ebastina
- Prednisolona
- Prednisona
Suspender 21 dias antes do teste:
- Cetotifeno
- Anti depressivo tricíclico: Nortriptilina, maprotilina, desipramina, amitriptilina, clomipramina, imipramina
- Doxepina
Suspender 30 dias antes do teste:
- Corticóides de liberação lenta (Diprospan, Beta 30, Duo-decadron)
Multi teste (mais comodidade para criança) Prick to prick (in natura)