A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica da pele que apresenta uma evolução cíclica com períodos de melhora e piora. A etiologia não é exatamente conhecida, sendo multifatorial. Observa-se um caráter familiar e freqüentemente está associada à asma ou bronquite e rinite alérgica. Não é uma doença contagiosa e a sua freqüência na população vem aumentando gradativamente, principalmente nas áreas urbanas, chegando até 20% em algumas localidades. O eczema atópico, termo utilizado como sinônimo da dermatite atópica, é sua manifestação mais comum e caracteriza-se por lesões inflamadas da pele, avermelhadas, que coçam, descamam e, às vezes, ficam úmidas. Inicia-se no primeiro ano de vida, na maioria dos casos, tem uma evolução crônica e cerca de 60% das crianças apresentam redução ou desaparecimento das lesões antes da adolescência. No bebê as lesões predominam na face e nas superfícies externas dos braços e pernas. Nas crianças maiores e nos adultos as lesões acometem principalmente as dobras do corpo, como as dos joelhos, cotovelos e pescoço. Nos casos mais graves, pode acometer grande parte da superfície corporal. Portadores de dermatite atópica apresentam uma incidência maior de infecções bacterianas, fúngicas ou virais da pele. Apesar da melhora gradativa da doença com a progressão da idade, o paciente com dermatite atópica tende a manter, durante toda a sua vida, uma pele ressecada que se irrita facilmente. A dermatite atópica tende a aparecer ou a piorar quando a pessoa é exposta a certas substâncias ou condições.
São fatores desencadeantes
- Álergenos (Ácaros da poeira, epitélio de cão e gato, fungos e baratas)
- Detergentes e produtos de limpeza em geral;
- Roupas de lã e de tecido sintético;
- Baixa umidade do ar;
- Frio intenso;
- Calor e transpiração;
- Infecções;
- Estresse emocional;
- Certos alimentos.
Diagnóstico
O diagnóstico é realizado pelo médico Alergologista, através da história clínica, do exame físico. Podem ser solicitados testes alérgicos como o Prick test e até mesmo o Patch test para alimentos quando houver suspeita de alergia alimentar.
Tratamento
O primeiro passo no controle da dermatite atópica é a educação do paciente e seus familiares, no sentido de esclarecer a natureza crônica da doença, buscando transmitir orientações de autocuidados e informações atualizadas sobre o tratamento.
O manejo básico da dermatite atópica consiste em três pilares fundamentais:
- Afastamento de fatores irritantes e desencadeantes
- Hidratação adequada e continuada da pele
- Controle da inflamação e prurido com medicamentos
Naqueles pacientes com alergia respiratória e comprovação de hipersensibilidade, a Imunoterapia alérgeno-específica (Vacinas para alergia) pode ser útil.
